台灣痞客?

醫師並非萬能，但是當醫師努力以自身的專業救助病人時，醫師與病人之間相互的信任和託付，便散發出如天使微光般的自然奇妙力量。

因為安寧領域服務的醫護人員，往往特別有愛心、耐心，林育靖選擇了安寧居家服務，她日日面對生死這個既嚴肅又沉重的課題，常自問自省，摸索行醫的方向與真諦，在他人生死交關當口，體會生之可喜與死之尊嚴。走出冰冷的白色巨塔，林育靖依然以細膩的心看世界。與父親的私密對話，因寵物的過世而不捨，百看不厭地欣賞自己孩子的相片……諸多生活細節，並未因為披上白袍而失溫。

從病房、值班室到自己的家庭，林育靖以女醫師的溫柔、為母者的堅韌，理解患者的病痛，傾聽疾病之外的心事。並透過醫者的眼睛與文學的筆觸，褪去艱深的專業知識陳述，為緊蹦的醫病關係尋求解套；她時而俏皮，時而感傷的寫人性與人情，令人會心更令人深思。

本書特色

★?繼侯文詠、歐陽林之後，以女性醫生作家的角度，溫馨、幽默的筆調書寫醫者與病患間的情事。

★?多篇文章列為醫學系討論課程之指定閱讀教材。

★?作品曾獲2011年行政院健康好書悅讀健康「兒童及青少年健康」讀物。

作者簡介

林育靖

台北醫學大學醫學系、南華大學自然醫學研究所畢業，現為家庭醫學科與安寧緩和醫學專科醫師。

散文作品發表於各報刊雜誌，曾獲教育部文藝創作獎、南華文學獎、梁實秋文學獎、國家文化藝術基金會創作補助，入選年度散文選，文章列為醫學系討論課程之指定閱讀教材。

視病猶親

擇時
大姑走了。

前一晚，表哥曾打電話給父親討論醫療處置，但大姑不願去醫院，逕顧交代後事。

據說晚餐還坐起來吃了一些，隔天清早，瑪莉亞準備替她梳洗時才發現她已離開，而手腳猶溫。

我想大姑定然刻意挑撿這樣的時分，當眾人熟睡，悄然抽身，讓最後一幕是純靜安詳的告別，儘管不捨。正如一直以來嚴明守分又溫婉體貼的她。

我深信那是她的好意，如同常聽到病患家屬說的：是病人自己選擇的時刻。

「媽媽不喜歡麻煩別人，所以挑我們都不在旁邊的時候走。昨晚我陪她到三點多，才去休息一下……」「二哥剛好回來，爸爸最掛念他，見過最後一面爸才放心嚥氣，也算沒有遺憾了。」「奶奶特地選星期六，全家人都在，陪著她走完最後一程。」……不同的場景，不同的劇碼，我們卻賦予共通的結論。

以及那些超乎預期的堅持或陷落。百歲人瑞在最疼愛的孫女出嫁前三月診斷癌末，兩個月後病況嚴重，我與護理師暗忖最多再一兩星期，老奶奶以其生命韌性，居然漂亮出席婚宴。陳叔是我照顧最久的安寧病人，鼻咽癌雖無法治癒，但控制得宜，唯耳聾腦鈍，連同住的媳婦都不認得，後來媳婦懷孕，陳嬸百般憂心，陳叔吃穿盥洗都需打理，已暈頭轉向，如何再照顧嬰兒？產前那月，陳叔鼻血耳膿忽然加劇，幾日便走了，料理完後事，恰迎接長孫到來。

一位出家修行的好友常說：每一個發生都是最好的。我沒能接近她豁達的境界。關於死亡，關於失落，我無法奉上「好」字。只是在百般不好萬般不願中，我還是說服自己：大姑為了所愛的家人，選好時辰，好好地走了。這樣想，沉痛似乎減輕了一毫克。

怎麼會是她

表姊問我：胰臟癌第四期，還能活多久？胰臟癌在癌症當中預後不佳，第四期也就是有遠端轉移的最末期，我雖不是腫瘤科醫師，但一般醫學常識已足夠判斷，平均不超過一年吧。

是她的朋友。「怎麼會是我？」生病後第一次見到表姊，她劈頭就說。表姊這位朋友長得漂漂亮亮，個性活潑開朗，卻不曾結婚，始終獨力工作，獨立生活。如今每兩星期要去做一次化療，她並未讓公司知道病情。表姊問她：繼續上班感覺比較好嗎？原來她也想休息，可是怕錢不夠用。

「她怎麼會得胰臟癌呢？既不抽菸，也不喝酒，生活規律，茹素多年，更離譜的是去年健檢才做過腹部超音波檢查無異狀，胰臟癌指數也正常。」表姊不解。胰臟位居腹腔隱蔽位置，易被肝腸阻撓影響超音波判斷，而癌症指數更無法保證什麼。我並費勁說明癌症成因之複雜。目前證實菸酒及油膩飲食與胰臟癌有關，但不曾吸菸難道沒吸過二手菸？葷素並不代表含油程度，餐飲店的素食烹調為了口感及飽足感，油脂和添加物往往超出葷食；還有許多未釐清的致病機轉……

更重要的是每個人與生俱來的染色體，決定未來大半的健康狀況，例如某些型態的乳癌及大腸癌有家族性傾向，若是天命如此，往往再多努力也是白搭。但大部分不那麼強勢的疾病基因，還是端看你如何保養，食衣住行育樂都有關係，縱使父母患高血壓、糖尿病，若能清淡飲食、規律運動、保持身材，也有倖免的機會。總之所有的疾病，要不就先天不良，要不就後天失調，要不就兩者兼具。這樣的結論實在是廢話。

怎麼會是她？但當醫師無知或無能的底線即將被觸碰，還是會搬出這套疾病成因金三角──體質不全，生活習慣不好，環境不佳。